实现人民对美好生活的向往是中国式现代化的出发点和落脚点。“十四五”期间，我国人口平均预期寿命达到79.0岁，比2020年提高1.07岁。截至2024年底，我国60周岁及以上老年人口达到3.1亿，65周岁及以上老年人口达到2.2亿，已进入中度老龄化阶段。党的二十届四中全会提出，“积极应对人口老龄化，健全养老事业和产业协同发展政策机制”。这为破解人口转型衍生问题、实现人民对美好生活的向往提供了根本遵循。而积极应对人口老龄化，健全养老事业和产业协同发展政策机制，需要我们将社会治理、社会保障、社会经济等关键领域视为有机整体，通过系统集成与融合创新，打造相互支撑、协同高效的治理框架。
一是完善老龄工作体系，加大制度创新。人口老龄化牵涉面广，利益关系复杂，必须坚持党委领导、政府主导，完善老龄工作体系，加大制度创新。近年来，《中共中央 国务院关于深化养老服务改革发展的意见》等政策文件提出，在长期探索与制度建设基础上，我国养老服务已形成“多主体共建、多形态协调、多业态融合、高质量转型”的新格局。未来，要着眼于鼓励和引导企业等社会力量积极参与，进一步推进养老机构、康养产业、智慧健康服务、适老化产品等多领域融合发展，加快形成“事业兜底、产业支撑、科技赋能”的养老服务体系，促进养老事业与产业良性互动、相互促进。
二是优化基本养老服务供给，完善城乡养老服务网络，加强公共设施适老化和无障碍改造。进一步提高基本养老服务的可及性、均衡性和便利性，推动政府基本养老服务清单落细落实。一方面，城市要加快社区嵌入式、小规模、多功能养老服务设施建设，推进15分钟养老服务圈建设；另一方面，农村要因地制宜完善乡镇养老服务中心和村级互助式养老服务站，探索“中心院+互助点”“村级养老顾问”等模式，针对部分建成时间较长、设施老旧且存在安全隐患的农村敬老院，加大投入力度推动提升改造，切实改善硬件基础。与此同时，积极探索民政部门直管、国有企业参与运营、公建民营等多元运营模式，提升服务管理质效，完善养老机构运营监管机制，确保老年人享有安全可靠、便捷可及的基本养老服务。在推进公共设施适老化和无障碍改造时，须注意提升数字技术适老应用水平，为老年人保留必要的线下服务渠道，提高老年人在现代化生活中的获得感。
三是发展医育、医养结合服务。发展医育、医养结合服务是指在一定区域内，医疗机构充分利用专业优势，与托育或养老机构形成紧密的业务指导和签约服务关系，或者医疗机构直接办托育机构、医养结合机构，实现医疗托育、医疗养老融合发展，并带动区域内相关服务协同发展。为此，应统筹医疗和养老资源布局，推动医疗机构设立老年医学科、康复医学科，完善老年健康管理服务；支持养老机构开展护理、康复、健康监测等医疗服务，推动医养结合机构规范化建设；加强慢性病管理、健康评估、用药指导等服务，形成“医疗—康复—护理—照护”连续服务链条。此外，还要探索“医育、医养结合”模式，将老年健康教育纳入学校课程体系和社区宣传体系，引导全社会重视健康老龄化。
四是推行长期护理保险，健全失能失智老年人照护体系，扩大康复护理、安宁疗护服务供给。数据显示，我国有4500多万失能失智老年人，需要长期、专业的照护服务。这一群体不仅面临身体机能衰退带来的痛苦，其家庭也常因照护负担陷入经济与精神的双重压力。精准回应这一社会需求，我国自2016年启动长期护理保险制度试点，到2020年，试点工作已扩大至49个城市。目前试点地区多以职工医保参保人群为主要对象，未来应逐步将城乡居民纳入保障范围，实现制度的公平性与普惠性。接下来，要进一步加强长期护理保险制度创新与发展，继续有序扩大覆盖范围，建立多渠道筹资机制，合理确定支付标准和服务范围。在筹资机制上，应明确政府、单位、个人等多方责任，探索建立独立筹资渠道，并根据地区经济发展水平和人口结构差异实行差别化费率政策，增强制度的财务可持续性。完善失能等级评估制度，推动全国统一的评估标准落地，确保评估科学、公正。应加快制定全国统一的失能评估标准和工具，引入智能化评估手段，组建专业评估队伍，确保评估过程的科学性、公正性和透明度。同时，建立动态评估机制，根据老年人身体状况变化及时调整护理方案与服务内容。加强长期护理服务机构建设，拓展社区上门照护、日间照料、康复护理等服务内容，提高护理服务的专业化和规范化水平。扩大安宁疗护机构供给，完善临终关怀服务网络，使重度失能、失智及生命末期老年人得到持续、有尊严的照护支持。鼓励社会力量参与长期照护服务供给，推进政府购买服务，形成多方参与、保障基本、专业照护、兜底服务的制度化格局。
五是稳妥实施渐进式延迟法定退休年龄，优化就业、社保等方面年龄限制政策，积极开发老年人力资源，发展银发经济。实施渐进式延迟法定退休年龄，不仅有助于缓解养老金支付压力，更是充分挖掘老年人力资源、保持经济活力的战略举措。随着我国老年人口规模扩大、健康水平提高，老年群体蕴藏着丰富的知识、技能和消费潜力。要同步调整就业、劳动保护和社会保障中的年龄限制政策，消除对中高龄劳动者的不合理限制，落实平等就业政策，扩大老年人灵活就业机会，推动各类企业、机构开发适合中老年人特点的岗位，提升老龄劳动者就业稳定性和收入水平。进一步推进老年继续教育体系，提升老年人专业技能和数字素养，鼓励老年人通过志愿服务、技术指导、社区治理等多种形式贡献社会，实现个人价值与社会发展的双赢。推动适老产品与服务的创新与升级，在智慧养老、健康管理、康复辅助、文化旅游、老年教育等领域培育新业态，支持企业开发智能穿戴设备、远程健康监测系统、适老化家居等产品。
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